Aanmelding woonzorgcentrum

Formulier

  • Huidige Aanvraag
  • Gegevens kandidaat
  • Gegevens contactpersoon en huisarts
  • Voltooid
Dringendheid *

De huisarts moet de graad van zorgbehoevendheid bepalen aan de hand van een Katz-schaal.

Slechts één bestand.
64 MB limiet.
Toegestane types: jpg, jpeg, png, odf, pdf, docx, pptx, xlsx, zip.

Kies een bestand om op te laden

Beschik je over de Katz-schaal? Dan kan je deze hier invoegen.
Voorkeur woonzorgcentrum *

Bij opname van een echtpaar wordt een aangepaste prijs aangerekend.